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Apendicitis 2018-09-17T14:17:17-05:00

¿Qué es la apendicitis?

Es una enfermedad inflamatoria infecciosa del apéndice cecal, un órgano que nace en la parte inicial del intestino grueso, denominada ciego y que está en la parte derecha baja del abdomen. El dolor es la característica principal y es de rápido inicio.

¿Cuáles son sus causas?

Puede ser inespecífica pero generalmente ocurre un bloqueo de la luz del apéndice por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un parásito o por un tumor.

¿Cuáles son sus síntomas?

Puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil:

  • Dolor abdominal, que puede iniciar alrededor del ombligo y con el paso de las horas tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen llamada fosa ilíaca derecha y tiende a concentrarse en un punto directamente sobre el apéndice llamado el punto de Mc Burney en un período de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad. Si el apéndice se abre (se rompe), el paciente puede tener menos dolor por un corto tiempo y sentirse mejor pero luego reaparecerá con más intensidad por la presencia de peritonitis (inflamación con presencia de pus en toda la cavidad abdominal)
  • Náusea
  • Inapetencia alimentaria
  • Vómito
  • Fiebre

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

  • Absceso en el sitio del apéndice
  • Obstrucción del intestino
  • Perforación del apéndice e Infección dentro del abdomen (peritonitis)
  • Infección de la herida después de la cirugía

¿Qué estudios se requieren para el diagnóstico?

  • El diagnóstico inicialmente se lleva a cabo mediante la sospecha clínica, con el examen físico y la revisión del abdomen del paciente, realizada por un especialista
  • Eco de abdomen: es una prueba sensible hasta en 80% de casos y específica en un 90% y la de más fácil acceso
  • Tomografía abdominal: (TAC), su sensibilidad es superior al 92%, se la solicita en caso de dudas de diagnóstico

¿Cómo se trata?

  • Laparoscopía: se realiza la extracción del apéndice a través de 3 incisiones pequeñas con una cámara de vídeo, La recuperación es inmediata cuando se opera al inicio de la enfermedad, es decir si el paciente aún no está complicado con una severa infección o peritonitis. Requiere un día de hospitalización y la incorporación a las actividades laborales será también pronto